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港南区2017年上半年基本公共卫生服务项目考核情况通报
发布时间:2017-09-20 17:16:00 来源:港南区卫计局
港南区2017年上半年基本公共卫生服务项目考核情况通报
 
各镇卫生院、各社区卫生服务中心,区直各卫生计生单位、各股(室):
为加强我区基本公共卫生服务项目管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化,根据自治区卫生计生委、财政厅、中医药管理局《关于印发广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案的通知》(桂卫基层发〔2016〕17号)文件精神和要求,我局从区卫计监督所、区疾控中心、区妇幼保健院3家公卫专业机构抽调人员,分别组成疾控、妇幼、卫监3个绩效考核小组,于2017年7月中下旬分别对全区各镇(街道办)2017年上半年实施基本公共卫生服务项目工作情况进行了绩效考核。现将考核工作情况通报如下:
一、基本情况
本次考核区人民医院、各镇卫生院、各社区卫生服务中心共14家基层基本公共卫生服务机构,并随机抽查了11个村卫生室进行实地核查。考核严格按照桂卫办〔2014〕26号文件的考核内容和要求进行考核并评分;同时结合当前基卫工作的重点,认真检查了家庭医生签约服务和建设“群众满意乡镇卫生院”工作落实情况。通过现场检查、查阅资料、实地走访、电话回访、问卷调查等方式进行,深入了解项目实施进展情况,对存在问题进行现场书面反馈,并收集有关意见和建议,促进下一步工作顺利开展。
二、考核结果
(一)组织管理
1、各卫生院、社区卫生服务中心、区人民医院大部分的材料都整理归档;2、经调查了解,除了区人民医院,其他卫生院和村卫生室信息系统都能互联互通;3、除了江南社区卫生服务中心,其他卫生院、社区卫生服务中心、区人民医院都对本院的公卫人员、村医进行了培训;4、各卫生院、社区卫生服务中心、区人民医院各随机抽取5名居民进行健康知识知晓率、综合满意度问卷调查,5名公共卫生医务人员进行满意度问卷调查,均能达到80%以上;5、各卫生院、社区卫生服务中心、区人民医院都开展了对公共卫生服务项目各种形式的宣传; 6、除了三个社区卫生服务中心,其他卫生院、区人民医院都对村卫生室开展了第一季度或2017年上半年的工作考核。
(二)居民健康档案管理
根据各基层医疗卫生机构上报的报表统计,2017年全区辖区常住人口数52.7万人 ,截止6月底,累计建档人数49.5241万人,建档率93.97%,其中规范化电子档案建档人数45.6041万人,规范化电子建档率85.54%。目前,我区居民健康档案规范化电子建档率已完成自治区绩效考核指标80%以上任务要求。
(三)健康教育
全区各医疗机构均按照自治区部署要求,制定健康教育工作计划,组织开展健康教育工作。1-6月,全区共发放健康教育印刷资料116203份,本次检查大部分基层医疗均能提供12种以上的宣传资料,新增加种类超过3种,宣传资料一定比例中医药内容;累计播放音像资料时间21144小时,音像资料种类大于6种,更新超过2种,有一定比例中医药内容;宣传栏大于2个,面积超过2平米,累计更新宣传栏83次,宣传栏有一定比例中医药内容;累计举办健康讲座88次,各基层医疗单位每月至少举办1次健康教育讲座,讲座有一定比例中医药内容,;累计开展公众健康咨询活动114次,咨询活动有一定比例中医药内容。按照规范要求开展个体化健康教育,并配备至少1名健康教育人员。
(四)预防接种
全区13家乡镇卫生院、社区卫生服务中心,及区人民医院均按照《预防接种工作规范》和《广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》要求开展各项工作。建证建卡情况:全区适龄儿童建证建卡率达100%,儿童个案基本信息完整率98.11%,接种信息完整率99.79%,建档及时率97.70%,重卡率为0,各率均达到上级要求。国家免疫规划疫苗接种情况:免疫规划疫苗通过加强常规接种、每个月查漏补种、薄弱区域甄别重点管理,加强流动儿童追踪,基础免疫和加强免疫接种率除流脑A+C②84.10%(流脑A+C疫苗短缺)外均达到了上级要求以上;基础免疫合格接种率得到了进一步提高,五苗合格接种率除麻疹率94.47%外,其他全部达到上级要求;疫苗管理得到了进一步规范;大部分单位制定了麻疹风疹疫苗补充免疫工作方案,并进行了初步摸底登记,等待疫苗到位开展接种工作;2017年度新入托、入学儿童预防接种证查验工作,大部分单位均按要求制定了工作方案,开展了培训和宣传,查验补种工作有序地开展。湛江镇卫生院查漏补种工作能有针对性开展,每批次每个漏种儿童能落实到位,在保持高接种率的同时合格接种率也排在全区前面。
(五)传染病疫情报告与突发公共卫生事件报告管理(含结核病患者管理)
各乡镇卫生院及社区卫生服务中心均按要求配备1-2人负责传染病网络直报工作,网络直报正常畅通,并全部配备有疫情电话、传真机、激光打印机等设备,且能按要求每月(至少2次)上《中国疾病预防控制信息系统》收集资料、测试网络。各医疗机构积极配合上级部门开展结核病的治疗和管理,及时发现和转诊肺结核病人,按照《中国结核病防治规划实施指南》,全程、规范管理和指导病人规则服药。今年1-6月份全区共网络报告法定传染病3677例(发病率为 694.56/10万),死亡4例(死亡率为 0.76/10万),在疫情网疫情报告及时率达98.68%,及时审核率100%,有效证件号填写完整率91.84%。我区今年1-6月新登记活动性肺结核病人260例,其中新发现涂阳肺结核病例44例,均得到管理。
本次抽检传染病报告率93.75%、报告及时率95.56%、准确率52.22%、完整率95.56%、一致率92.22%,有效证件号填写完整率100%。
(六)儿童保健
各医疗机构基本能按国家基本公卫要求免费为辖区内0-6岁儿童开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理。针对儿童不同的生长发育阶段,为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务,并及时把儿童健康管理相关信息录入《桂妇儿健康服务信息管理系统》。2017年1-6月按常住人口(现住址)统计,全区0-6岁儿童63923人,0-6岁儿童健康管理34148人,健康管理率53.42%;0-6岁儿童系统管理31660人,系统管理率49.52%;2017年1-6月全区0-3岁儿童数34259人,0-3岁系统管理数19430人,系统管理率56.71%;1-6月辖区活产3718人,累计新生儿访视3442人,新生儿访视率92.57%。
(七)孕产妇保健
各医疗机构基本能按照孕产妇保健管理服务规范要求,及时为孕产妇建立孕产妇健康档案及孕产妇保健手册,基本能提供5次免费产前检查和孕早、中、晚期规定的各项检测项目;基本能及时、准确把孕产妇信息录入《桂妇儿健康信息管理系统》;各医疗机构已开展产妇出院后一周内入户上门服务工作,进展较顺利;部分机构产妇产后42天访视基本能及时访视;2017年1-6月按常住人口(现住址)统计,全区累计产妇数3701人,活产3718人,住院分娩活产数3718人,住院分娩率100%;早孕建册3192人,早孕建册率85.85%(未达绩效考核92%的指标要求),孕产妇系统管理3167人,系统管理率85.18%,产后访视3548人,产后访视率95.43%。
(八)老年人健康管理
坚持以65岁以上老年人每年免费体检一次为切入点,了解老年人生活方式和健康状况,及时发现慢性病和潜在影响健康状况的危险因素,采取针对性的干预措施和健康指导,进一步提高服务水平,确保老年人健康发展。至6月底,全区有65岁及以上常住老年人42161人,完成健康管理6641人,健康管理率15.75%。本次抽查129份老年人档案,体检表填写完整95份,完整率达73.64%。
(九)慢性病患者管理
所有乡镇卫生院已将慢病管理工作下放给村医,认真按照防治相结合和转诊要求,卫生院建立慢病门诊,对辖区35岁以上居民开展高血压和糖尿病筛查工作,发现高血压和糖尿病患者纳入慢病管理,并及时反馈给辖区村医进行跟踪随访服务,逐步形成乡村双向转诊互动,切实加强了慢病患者的健康管理。至6月底,全区高血压患者管理累计人数达24229人,管理率为28.20%,糖尿病患者累计管理7252人,管理率为21.0%。本次抽查高血压档案132份,规范管理89份,血压控制满意56份,高血压病患者规范管理率和血压控制率分别达67.42%、42.42%,抽查糖尿病档案99份,规范管理62份,血糖控制满意56份,糖尿病规范管理率和血糖控制满意率分别达62.63%、56.57%。
(十)重性精神疾病患者管理
根据上级部门要求,按照“应管尽管”原则,将居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入辖区管理,并根据患者病情相应增加随访次数,指导患者科学用药,提高病情稳定率。截止2017年6月30日,全区累计登记在册的确诊重性精神疾病患者数2118名,录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统在管患者:1451人,失访患者201人,非在管患者:471人,重性精神病检出率4.49‰,其中规范管理人数为1538人,最近一次随访稳定人数1447人,稳定率68.32%。今年以来,全区无严重精神障碍患者肇事肇祸重大恶性案事件发生。
(十一)卫生监督协管
1、全区各镇卫生院(医院)、社区卫生服务中心对卫生计生监督协管工作大部分给予了高度重视,办公室悬挂卫生监督协管室(办公室)牌子,按照要求配备了办公室、电脑、打印机、照相机、电话、文件档案柜等办公场所和设备,聘任了包括站长在内的4名以上兼(专)职卫生监督协管员,相关制度、规定、工作流程、岗位监督牌进行了上墙。
2、资料整理归档情况
桥圩镇中心卫生院(区人民医院)、八塘镇中心卫生院、木格镇中心卫生院、湛江镇卫生院、木梓镇卫生院、瓦塘镇卫生院、新塘镇卫生院、思怀卫生院、江南社区卫生服务中心等卫生计生监督协管相关资料的填写、收集、归档等比较规范,基本达到了基本公共卫生服务卫生计生监督协管项目绩效考核要求。
(十二)中医药服务
2017年6月30日止,老年人中医药健康管理覆盖人数5080人,老年人中医药健康管理率为12.05%;0~36月龄儿童中医药健康管理覆盖人数12412人,儿童中医药健康管理率为40.65%。
(十四)乡村医生签约服务工作
全区常住服务人口52.7万人,到6月30日止,已签约216105人,签约率41.01%,其中贫困人数28449人,已签约建档立卡27278人,签约率为95.88%。全区重点人群159731人,其中签约66691人,签约率为41.75%。
(十五)建设“群众满意乡镇卫生院”工作
今年我区申报建设“群众满意乡镇卫生院”的有湛江镇卫生院、东津镇中心卫生院,经过我区的初评、贵港市的初核、自治区的复核,这两个卫生院的参评材料整理归档已完成。
三、工作亮点
(一)0-6岁儿童保健
部分机构和社区卫生服务中心1、通过微信健康惠民服务平台及时给家长发送儿童体检时间,提高家长的依从性。2、通过儿童体检《桂妇儿信息健康管理系统》的拍照模块,提高儿童体检的真实性。
(二)传染病疫情报告与突发公共卫生事件报告管理(含结核病患者管理)
各医院及社区门诊日志、出入院登记项目设置基本齐全,登记缺项漏项现象大部分卫生院已有所改善。大部分医疗机构都能定期开展对本单位传染病报告情况及突发公共卫生事件进行自查和主动搜索。肺结核患者健康管理服务,部分医疗机构已下放到村医生管理,患者都能管理到位,有第一次入户随访表及服务记录表,肺结核患者都能按要求规则服药。
做得较好的前三个单位分别为湛江镇卫生院、市二医院、东津卫生院。工作内容包括:1、组织管理:各相关制度完善,能按要求配备人员及设备,开展传染病和突发公共卫生事件报告自查,发现问题并进行整改。2、报告质量:网络报告率100%,及时报告率100%,传染病报告卡填写完整率100%,有效身份证号填写完整率100%。
四、存在问题
(一)组织管理方面
材料整理归档全部都不规范,一是有部分卫生院甚至没有目录或目录和档案盒内的资料顺序不一样,如横岭卫生院和南江社区服务中心;二是对公共卫生服务项目培训的资料很少,如湛江镇卫生院、新塘镇卫生院、横岭卫生院。三是虽然各单位都完成了对各村卫生室的半年绩效考核,但资料大部分没有完善好。
(二)居民健康档案管理
本次考核,除横岭卫生院外(未能提供结核病档案核查),每个基层医疗卫生机构共抽查档案20份(一般人群、0-6岁儿童、孕产妇、老年人、严重精神障碍患者、肺结核患者档案各2份,高血压患者、糖尿病患者档案各4份),主要通过核查电子档案系统、查阅纸质档案资料等方式进行考核,重点考核健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用(活档)率。发现存在的问题:一是部分基层医疗卫生机构迎检工作不到位,未能安排有关人员陪同检查并提供档案核查,如横岭卫生院、区人民医院结核病档案管理人员缺位,木格卫生院、思怀卫生院、木松岭社区卫生服务中心孕产妇档案管理人员缺位,八塘卫生院孕产妇档案管理人员态度恶劣,不积极配合检查,导致检查工作不能有效开展。二是部分基层医疗卫生机构电子健康档案建档率偏低,未达到80%以上考核评分要求,如木格卫生院(76.31%)、八塘卫生院(78.19%)、江南社区卫生服务中心(74.97%)、南江社区卫生服务中心(43.74%)、木松岭社区卫生服务中心(48.19%)。三是个人基本信息表及健康体检表填写不够完整规范,很多档案存在缺项、漏项及错项等问题(特别是结核病、孕产妇、儿保健康档案普遍缺乏相关的表格及内容,其中八塘卫生院所有的孕产妇档案均没有档案封面及个人基本信息表,木梓卫生院孕产妇、儿保健康档案相应表单及内容不符合2011版规范要求)。四是居民健康档案动态使用率偏低,失访率偏高,部分档案未能按时提供相应的服务项目,本次考核,全区核查278份电子健康档案,合格档案数217份,失访档案数60份,更新档案数225份,档案合格率、失访率及使用率分别为78.06%、21.58%、80.94%。五是部分档案不够真实,经现场及电话核实,健康档案服务记录与调查对象描述的情况明显不符(共有7份档案)。
(三)健康教育
个别医疗机构健康教育讲座开展滥竽充数,利用一次讲座播放几个主题的幻灯片进行拍照,或讲座相关佐证材料收集不全,无居民签到表等。印刷资料出入库未及时登记,因而报表发放数量的相关数据仅凭回忆进行登记上报;个别卫生院网络报表仍有迟报现象。
(四)预防接种
大部分单位人员配备不足;部分单位没有把接种系统客户端区域划分中“新生儿”及“归属门诊”的儿童及时归属管理,个别单位上卡率偏低;部分区域、部分疫苗接种率没有达到上级要求;疫苗管理仍需要进一步规范;麻疹风疹疫苗补充免疫工作和2017年度入托、入学儿童预防接种证查验工作,部分单位尚未制定有工作方案,开展工作进度缓慢。平悦卫生院、南江社区卫生服务中心工作进度比较缓慢,尤其南江社区卫生服务中心,防保人员全部更换,现在的防保人员不熟悉业务,不懂免疫程序,连最基本的接种登记、安排接种针次都不懂。
(五)传染病疫情报告与突发公共卫生事件报告管理(含结核病患者管理)
有每个月定期开展对本单位传染病报告情况进行自查,但个别医疗机构没有原始资料,没有自查小结;所有医疗机构基本能及时发现存在问题,但个别医疗机构对存在问题没能及时进行整改。各医院及社区门诊日志、出入院登记项目设置基本齐全,但登记仍然存在缺项漏项现象,而且登记不够规范,普遍缺项漏项的内容为:职业、发病时间、诊断。
 做得较差的三个单位分别为横岭卫生院、新塘卫生院、木松岭社区卫生服务中心。工作内容包括:1、组织管理:发现问题没有及时整改;2、传染病登记:门诊日志登记缺项漏项,填写不够规范;3、报告质量:准确率和完整率较低。
(六)儿童保健
1、儿童保健服务管理比之前有所进步,多数单位都能按《国家基本公共卫生服务规范》开展工作,尚有少部分单位的儿保医生责任心不强,表现在儿童体检基本信息录入《桂妇儿健康信息管理系统》不完善,未做质量控制,对存在问题未及时发现并更正。
2、个别医疗机构无台账。
3、一些医疗机构儿保医生的医学基础知识不扎实,在儿童体检项目指标值辨别有误。
4、对村级培训不到位,体现在新生儿访视不及时,欠真实,纸质表格填写不规范,医生未认真审核即录入系统。
(七)孕产妇保健
1、一些医疗机构孕期保健医生对孕产期保健知识比较薄弱,保健宣传不到位;对产后保健知识和新生儿喂养知识宣传也有欠缺。
2、《桂妇儿健康信息管理系统》录入信息存在问题较多:一是部分医疗机构第一次孕检建卡检查项目不完整,肝肾功能检查未检,或已做检查未把结果录入系统,孕早、中、晚期未能按要求检查血常规、尿蛋白;二是系统录入仍有空项、漏项、错项,如第一次孕检建册无预约复诊时间,多次孕检主诉空项,未关联丈夫信息等;三是出院后一周内产后访视上门服务管理不够完善,如南江社区卫生服务中心,产后访视管理混乱,存在漏访、失访现象。对转交到别的辖区管理的产妇及新生儿追踪不及时,管理不到位;四是仍有部分医疗机构未严格执行高危孕产妇管理制度,未能及时记录、追踪高危孕产妇,对高危评分10分以上的孕产妇未能及时转诊到县级以上医院保健机构进行孕期保健和住院分娩,部分孕妇的高危评分未录入《桂妇儿系统》,造成高危统计出现误差,影响了孕妇的风险评估,存在较大的安全隐患。
(八)老年人健康管理
1、年度体检工作进度较慢,纸质档案资料收集紊乱,未分年度装订,电子档案录入不够及时,影响了老年人健康管理率;2、辅助检查项目不齐全,部分老年人辅助检查只做了血糖检测,造成年度体检表的空缺项,降低了老年人体检表的完整率。
(九)慢性病患者管理
1、基本信息栏仍存在空缺项,主要是联系电话空缺、既往史无慢病确诊时间;2、体检表填写不规范,部分现存疾病、用药情况不填写,大部分乡镇健康评价罗列太多辅助检查结果;3、随访不规范,血压、血糖控制不满意,未预约2周内随访,连续2次随访不满意,无转诊记录;4、用药情况记录与患者实际用药不相符,患者不服药或间断服药,体检表和随访表中记录的却是规律用药;5、存在不真实档案,患者不承认患有高血压病或糖尿病,也不服用降压或降糖药物,随访血压、血糖保持正常水平;6、随访血压、血糖达标率与现场核查血压、血糖达标率有较大出入。
(十)重性精神疾病患者管理
小部分单位检出率未达国家标准(4‰):具体为:八塘2.874‰,江南社区:1.67‰,大部分单位2017年度体检及辅助检查项目未开展,个人信息表及信息补充表仍存在错、漏、缺项,信息补充表上无初次发病时间、知情同意书无签字人盖章及签字时间、无首次服用抗精神病药物时间、网络知情同意书无签字人盖章及签字时间等等。
(十一)卫生监督协管
1、横岭卫生院、南江社区卫生服务中心卫生计生监督协管相关资料的填写存在漏项,资料的收集和归档比较凌乱、不规范。
2、东津镇中心卫生院上半年没有按时开展非法行医和非法采供血信息巡查。
3、平悦卫生院发现无证的饮用水未报告、未完善相关报告材料的归档。
(十二)中医药服务
老年人中医药健康管理率未达标40%,实际为:12.05%,较偏低的单位有:湛江(0.17%)、区医院(4.88%)、木格中心卫生院((9.93%)、瓦塘(8.25%)、新塘(2.77%)、横岭(5.9%)、思怀(4.29%),0-36月儿童中医药健康管理未达标40%有:木梓(24.09%)、横岭(18.31%)、木松岭(21.45%)。中医药健康服务管理表仍有缺项漏项,部份未填写编号,建档时间无,0-36月龄传授按揉穴位不全,小部份老年人中医药健康服务指导真实性不高,缺健康指导,个人基本信息表不全,中医体质辨识表部份为空。
(十四)乡村医生签约服务工作
乡村医生签约质量和签约数量都有待提高,一是签约不规范:签约协议书没有填写合约的有效期,或没有签约时间,如瓦塘随机抽查5份协议书,有1份签约居民未留有联系电话,2份没有签约日期。二是签约工作进度缓慢:瓦塘镇卫生院贫困户的签约率分别是82.22%;区人民医院、新塘镇卫生院重点人群的签约率分别是16.56%、27.2%。
(十五)建设群众满意乡镇卫生院
湛江、东津这两个卫生院虽然经过了自治区的复核,但结果是自治区、市、区领导都不满意,资料归档欠规范,目录和资料顺序不一至,院容院貌有待改善。
五、下一步工作要求
(一)组织管理方面
希望各单位务必重视资料的整理归档,在自治区未下达2017年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案之前,先参照2016年的考核标准来准备各项工作。
(二)居民健康档案管理
一是各基层医疗卫生机构以村(街道)为单位,组织人员深入居民家中,逐村逐户查漏补缺,及时发现未建档人员,提高辖区居民建档率。二是进一步规范居民健康档案更新、使用和管理,档案更新工作要严格按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)要求,切忌流于形式,须认真细致填写居民健康档案每一项内容,提高档案真实性和完整性,基层医疗卫生机构为城乡居民提供的医疗卫生服务内容要及时纳入健康档案,提高健康档案使用率。三是做好电子健康档案录入和资料管理,确保电子与纸质档案相符,做好档案资料管理规范,分类明晰,便于查询。四是进一步加强对基层医疗卫生人员技术培训和指导力度,通过反复、细化、强化培训,使基层医卫人员能够掌握服务技能,规范提供服务,保证服务质量。
(三)健康教育
严格按照国家基本公共卫生服务规范(第三版)要求开展健康教育服务工作,利用各种卫生日做好宣传,端正态度,及时做好相关材料的收集工作。
(四)预防接种
各单位要配足免疫规划人员,严格按照《预防接种工作规范》和《广西壮族自治区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》要求开展各项工作,明确工作任务,努力完成各项指标,及时把接种系统客户端区域划分中“新生儿”及“归属门诊”的儿童归属管理,定期到公安、教育、计生、妇幼等部门获取适龄儿童信息进行比对,及时将未建卡适龄儿童纳入预防接种管理;充分利用接种系统“接种率考核”模块甄别薄弱区域,“未种通知”模块开展查漏补种工作,扎实开展新入托入学儿童预防接种证查验补种工作,加强流动儿童管理,在提高接种率前提下,提高合格接种率、及时接种率;规范疫苗和冷链管理,每天做好出入库记录,更换疫苗批号时,及时进行系统疫苗批号更新,不定期进行自查,核对批号疫苗出入库数量与接种人次数是否一致;尽快制定麻疹风疹疫苗补充免疫工作方案和2017年度入托、入学儿童预防接种证查验工作方案,按质按量完成工作任务。
(五)传染病疫情报告与突发公共卫生事件报告管理(含结核病患者管理)
各医疗机构加强传染病及突发公共卫生事件报告管理,发现传染病及突发公共卫生事件及时报告。建立健全各相关制度,成立医院传染病报告管理工作自查小组,按要求每个月开展自查,发现问题及时提出有效的整改措施;规范门诊日志、出入院登记、检验科、影像科室登记簿项目设置和登记。
(六)儿童保健
1、加强领导,高度重视,建立健全长效管理工作机制,全面推进国家基本公共卫生服务工作。各医疗机构要进一步统一思想 ,切实加强组织领导,每月要关注本辖区、本单位的考核指标情况,及时发现项目工作中存在问题,及时研究解决,认真按照项目实施方案推动项目进度,争取完成各项工作任务,确保惠民项目真正让老百姓获得实惠。
2、切实按照《国家基本公共卫生服务规范》开展0-6岁儿童健康管理服务工作,加强专业技术培训和业务学习,以掌握各种常见病、多发病、肥胖症及营养不良等患病情况,不断提高儿童保健医师的业务水平。加强工作责任感和使命感,做好0-6岁儿童健康管理工作。
3、加强儿童保健门诊建设,尽快创建儿童保健合格门诊,提供规范的儿童保健服务。
4、加强宣传,向儿童监护人告知服务内容,进一步加深儿童家长对儿童体检的认识;积极与儿童家长进行沟通,使更多的儿童家长愿意接受服务,提高儿童系统管理率及体检率。
(七)孕产妇保健
依照《母婴保健法》对提供产科服务的机构和人员严格审批,实行持证上岗;注重加强产科建设,加大产科人员业务技术培训,认真开展产科疑难病例的会诊和新生儿窒息复苏工作。加强孕产妇保健管理,开展妊娠风险评估,及时识别高危孕产妇。要求各级产科门诊增设高危孕产妇管理科室,对高危孕产妇实行全程跟踪随访管理,高危评分为 10 分以上,原则上由县级以上的医院保健机构提供孕产期保健和住院分娩,高危评分20 分以上,原则上由县级或市级产科急救中心提供孕产期保健和住院分娩;高危评分30分以上,由专人实行密切跟踪管理等防控措施,以减少孕产妇死亡和新生儿死亡,降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。
  • 老年人健康管理
1、加快年度体检工作进度,及时整理归档和信息录入,提高老年人健康管理率。2、加大宣传教育力度,提高服务项目知晓率和依从性,完善辅助检查项目,提高体检表完整率。
(九)慢性病患者管理
1、加强乡村两级培训和监督指导工作,提高村医业务水平,提供规范服务和规范填写各项登记表。
2、村医熟悉本辖区慢病患者情况,切实加强慢病管理工作,真正做到面对面随访,如实填写随访记录,发现血压、血糖控制不满意的患者,预约2周内随访,连续2次随访不满意,及时转上级医院,并做好跟踪随访,逐步形成慢病双向转诊管理机制。
3、核查删除不真实档案,确诊并纳入慢病管理的,告知患者本人、服用药物名称、服药方法、可能的药物不良反应、注意事项等,提高患者遵医行为和服药依从性,确保血压、血糖控制满意,提高信息真实性。
(十)重性精神疾病患者管理
全面开展重精患者2016年度的健康体检及辅助检查,对在管患者进行及时、有效的随访,同时完善相关个人信息补充表和随访表,补全更新疾病诊断证明,及时把登记在册的重精患者录入国家重性精神病管理系统。
(十一)卫生监督协管
1、提高思想认识。全区各镇卫生院(医院)、社区卫生服务中心要统一思想,充分认识卫生计生监督协管服务工作的重要性,做到抓领导、领导抓,抓经常、经常抓,一级抓一级,将任务、责任逐级传导到基层和个人,形成基层机构实施、服务对象配合的工作机制。
2、落实问题整改。坚持以问题为导向,存在问题比较多的(横岭卫生院、南江社区卫生服务中心、平悦卫生院、东津镇中心卫生院)协管站要认真对照《贵港市港南区基本公共卫生服务项目卫生监督协管绩效考核评分细则有关内容》,进行逐条落实整改。
(十二)中医药服务
明确项目目标和任务,规范提供中医药健康管理服务,规范、完整的填写有关健康管理服表并及时录入冠新系统,让中医药健康管理服务更好的服务于群主。
(十四)家庭医生签约服务工作
根据《港南区“服务惠民”专项活动工作指南》的工作目标要求,以镇为单位开展乡村医生签约服务覆盖面100%,农村常住居民家庭户签约率70%以上。到2020年,力争签约服务覆盖至全体农村居民,建立健全农村常见病、多发病在村级首诊、分级诊疗的服务新模式。为了更好地推进这一项工作,必须要做到:一是加大宣传力度。充分告知群众与乡村医生签约的目的和意义,使签约服务工作家喻户晓,让更多的农村居民自觉接受签约服务;二是加强督导。各镇卫生院要定期进行工作督导,指导乡村医生做好基本医疗、基本公共卫生服务工作,及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题,加强对乡村医生的业务培训和指导,为签约服务提供技术支持,把签约服务工作与居民健康档案管理、重点人群管理等基本公共卫生服务工作有效结合,充分发挥居民健康档案管理系统,针对签约家庭成员的健康状况,制定个性化的健康教育和管理;三是严格考评。将乡村医生签约服务工作纳入基层医疗卫生机构绩效考核的重点内容。和卫生院根据签约完成质量、数量和签约对象满意度,奖优罚劣,与补助经费发放挂钩,调动乡村医生和责任指导团队的工作积极性,确保签约服务工作扎实推进。
(十五)建设群众满意乡镇卫生院
一是各卫生院要充分认识到建设“群众满意乡镇卫生院”的重要性和必然性,加大宣传力度,积极引导本院职工和辖区居民了解支持并参与建设活动。二是认真对建设“群众满意乡镇卫生院”活动的资料再次审核,查漏补缺。三是加强院容院貌的建设,强化环境卫生,提高职工和就医群众的满意度,以全新的面貌来迎接国家检查级的验收。
附:2017年上半年港南区基本公共卫生服务项目考核评分汇总表
 
 
 
 
 
 
信息公开形式:主动公开
港南区卫生和计划生育局办公室    2017年9月18日印发


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